Pacientes críticamente enfermos ingresados con coronavirus permanecen más tiempo en terapia, en comparación con otras patologías. Y aunque el plasma de recuperación reduciría el tiempo de una persona en cuidados intensivos, los especialistas ajustan la lupa al porcentaje de la profesión. Es decir, cuántas camas hay disponibles.
Insisten, desde el inicio de pandemia en Argentina, cuando este indicador alcanza el 60 por ciento, se deben tomar más medidas de austeridad. Porque una vez que se alcanza ese límite, el riesgo de saturación es alto. Por tanto, no esperen llegar al 80 por ciento, porque sería demasiado tarde, insisten.
Córdoba ayer superó ese límite: 60,7 por ciento. En una semana, el número de pacientes hospitalizados diagnosticados con Sars-Cov-2 aumentó en un 33,2 por ciento. En números absolutos, de 605 personas registradas el 19 de septiembre, la cifra se elevó a 806 este domingo.
En un mes, el aumento fue del 467 por ciento: el 26 de agosto había 142 personas hospitalizadas en toda la provincia. Además, el fin de semana registró un récord de muertes: 18 muertos el sábado y 17 el domingo.
Juan Pablo Caeiro, jefe de Enfermedades Infecciosas del Hospital Privado y asesor del Ministerio de Salud provincial, confirmó que este indicador está siendo monitoreado de cerca y que la situación en Córdoba es una preocupación, donde los especialistas son escasos.
“El problema no son tanto las camas, sino los profesionales, ya que la mayoría se concentra en la Capital. Si a esto le sumamos las víctimas por contagios y por ser contactos cercanos de casos positivos, la situación es más preocupante. Además, se necesitan al menos dos equipos para reflexionar y no pasar. “Entonces, en caso de que alguien se infecte, el servicio no debería cerrarse”, explicó.
En la misma línea, el infectólogo Hugo Roland demostró que, si se contabilizan víctimas por infecciones o contactos cercanos, no se podrá cumplir con la estrategia del equipo espejo. En el caso de los terapeutas, se necesita al menos un profesional cada seis camas. Y una enfermera, cada uno o dos pacientes.
Para calcular el porcentaje de ocupación de los lechos críticos destinados a la pandemia, la Provincia parte de una base de 1.327. Las personas que necesitan ventilación mecánica también aumentaron durante ese tiempo.
Por otro lado, también aumentó la demanda de lechos críticos para todas las patologías (como coronavirus y otras causas), a costa de las primeras. El sábado había 1.490 presos, frente a los 1.258 del sábado de la semana pasada. El aumento fue del 18 por ciento. El 31 de agosto, cuando la Provincia comenzó a reportar el porcentaje de uso total de camas críticas, había 819 pacientes.
Partiendo de una base de 2.438 camas críticas en total para todas las patologías, la Provincia estima que la tasa de ocupación actual es del orden del 60 por ciento. La cifra toma en cuenta aquellas unidades con y sin respirador, tanto del sector público como privado, así como las camas de clínicas médicas que fueron reestructuradas y equipadas con monitor o respirador.
Ahora bien, si contamos las camas de cuidados intensivos, intermedios y coronarios para adultos reportados desde la cartera de salud provincial, al 8 de septiembre el total de unidades críticas es de 1.884 camas. Con 1.490 enfermos, el personal aumentará al 79 por ciento.
Refuerzo interior
En Córdoba, el ministro provincial de Salud, Diego Cardozo, dijo que los agentes de salud estaban “agotados” porque habían estado trabajando bajo presión durante casi siete meses. Llamó a los profesionales de la salud a participar en la convocatoria de 500 agentes de salud para fortalecer los hospitales y crear grupos de apoyo. Dijo que hasta ahora se han incorporado más de 100.
También indicó, en conferencia de prensa, que de 343 nuevos lechos críticos destinados a la pandemia, 293 estarán adentro. Preguntado sobre cuántos agentes se contratarán para cubrir estas camas, el ministro informó: “Estos espacios se harán dentro de instituciones o en hospitales que ya han funcionado con sus recursos humanos. Lo que se hará es redirigir el perfil de los pacientes, para que empiecen a participar en Covid-19 ”.
Un paciente con coronavirus puede sufrir diversas complicaciones. No solo insuficiencia respiratoria, como se documentó originalmente. Por esta razón, más que la terapia de ventilación mecánica intensiva (ARM), hoy en día se necesitan más cuidados intermedios: monitores multiparamétricos para verificar los signos vitales y terapia mejorada con oxígeno con tratamientos experimentales, como el plasma de recuperación, que en principio reduciría la estancia de un paciente en terapia, añadió el ministro.
Las autoridades sanitarias informaron que el siete por ciento de los casos confirmados corresponden al personal sanitario. No proporcionaron detalles sobre cuántos oficiales están aislados debido a contactos cercanos de un tema positivo.
En la reunión del comité asesor del miércoles pasado, los especialistas exigieron que se implementen medidas para restringir la circulación de personas. Sergio Köning, especialista en enfermedades infecciosas de Chile, anunció que la circulación está restringida de la noche a la mañana en su país, una iniciativa que los concejales recomendaron por unanimidad para adaptar a la realidad local.
Los concejales descartaron, de momento, la vuelta a la fase 1, para no sufrir la actividad económica. Sin embargo, uno de ellos pidió a la Provincia que aclare cuántas camas de cuidados intensivos están funcionando hoy, tanto con tecnología como con su personal, especialmente en el sector privado.
Pruebas Desde el inicio de la pandemia, 271.824 personas han sido analizadas por PCR (hisopos) en la provincia de Córdoba. Una tasa de 72.284 personas estudiadas por millón de habitantes.
El sistema de salud también es prominente a nivel nacional
La tasa crítica de ocupación de camas es un indicador sensible que todas las provincias siguen de cerca. A nivel nacional, el 61,5 por ciento también está ocupado, según el Ministerio de Salud de la Nación.
Algunas ciudades del país ya han superado el 80 por ciento. Solo para dar ejemplos, Rosario (97 por ciento); General Roca, en Río Negro (95 por ciento); San Salvador de Jujuy (90 por ciento); y el Gran Madoza, con el 87 por ciento, según La Nación.
Hace veinte días, el secretario de Calidad en Salud de la Nación, Arnaldo Medina, dijo que la ampliación de camas críticas había llegado a un límite y que ese límite estaba dado por los recursos humanos disponibles. Reconoció que el personal estaba agotado y pidió la cooperación de la gente, para respetar las medidas de distanciamiento social.
Medina indicó que se han puesto en marcha algunas medidas para compensar la falta de terapeutas, como la formación de otros especialistas y guardias comandados a distancia por profesionales que, por factores de riesgo, debían permanecer aislados. Y el traslado de agentes de otras provincias a las zonas más críticas.
El texto original de este artículo se publicó el 28.09.2020 en nuestra edición impresa.